Что такое лимфома?
Онкологические заболевания у детей явление очень редкое, но тем не менее ежегодно тысячи детей заболевают раком. Одним из часто встречающихся видов рака в детской онкологии является ЛИМФОМА.
Лимфома является злокачественным заболеванием и представляет собой рак, образующийся в лимфатических узлах. Существует два основных вида лимфомы: Ходжкинская лимфома и Неходжкинская лимфома. Лимфатические узлы разбросаны по всему организму человека, и их основная цель - защита иммунной системы. При лимфоме, в лимфатических узлах развиваются раковые клетки, и злокачественный процесс начинает распространяться по лимфатической системе.
Признаки и симптомы лимфомы у детей.
- Основным и первым признаком заболевания является увеличение лимфатических узлов.
- Зачастую, лимфома сопровождается высокой температурой;
- Потеря веса и отсутствие аппетита;
- Зуд и раздражение кожи;
- Ночная потливость;
- При прогрессировании заболевания, происходит поражение внутренних органов, в том числе органов ЖКТ, что может вызвать острые боли в животе;
Диагностика и лечение лимфомы у детей в Израиле.
В состав Медицинского Центра Тель-Авива СУРАСКИ (Ихилов) входит многопрофильная детская государственная больница ДАНА ДУЕК, в которой функционирует одно из крупнейших в своем роде отделение детской онкологии под руководством доктора Ронит Эль Хасид. При подозрении на лимфому, ребенку проводятся необходимые обследования, в частности:
- Биопсия лимфатического узла. Если лимфатический узел расположен близко к поверхности, может выполняться тонкоигольная биопсия. Но если увеличенные лимфатические узлы расположены глубоко, необходимо выполнить хирургическую биопсию для постановки диагноза.
- Анализы крови, включая уровень показателя ЛДГ (LDH). Повышенный уровень этого показателя также зачастую свидетельствует о злокачественном процессе в организме.
- ПЭТ -КТ - позитронно эмиссионную тамографию с компьютерной томографией- разновидность изотопного исследования, цель которого обнаружить злокачественные клетки не только вблизи увеличенных лимфатических узлов, но и в отдаленных органах. Цель - постановка стадии заболевания.
- Пункция костного мозга - выполняется также с целью постановки степени заболевания.
Лечение лимфомы у детей в Израиле.
В детской онкологии в Израиле применяются самые современные и наиболее эффективные методы лечения лимфомы. Лечение лимфомы у детей и взрослых в целом похоже и подразделяется на три основных вида лечения:
- Химиотерапия;
- Радиотерапия;
- Трансплантация периферических стволовых клеток;
Применение эффективных методов значительно повысило в последние годы показатели выживаемости детей, у которых была диагностирована лимфома, в том числе и детей с рецидивом заболевания после окончания лечения первично диагностированной лимфомы. На сегодняшний день, Израильские онкологи говорят о выживаемости более 80% детей, у которых была диагностирована неходжкинская лимфома на 1 и 2 стадиях, и выживаемостью более 90% детей, у которых была диагностирована Ходжкинская лимфома.
Индивидуальный подход.
Не смотря на то, что существуют общепринятые протоколы по лечению всех разновидностей лимфомы, Израильские онкологи применяют индивидуальный подход и определяют программу лечения каждого отдельно взятого пациента с учетом личных данных. Это обеспечивает наиболее высокие шансы на выздоровление и успех в лечении. Во внимание принимаются следующие факторы:
- Возраст ребенка;
- Первоначальные симптомы заболевания на момент начала лечения;
- Классификация лимфомы и стадии заболевания на момент начала лечения;
- Распространенность злокачественного процесса на другие органы на момент начала лечения;
В процессе лечения выполняется промежуточная оценка, которая может включать в себя проведение различных исследований для оценки динамики состояния (к примеру может выполняться ПЭТ-КТ). Врачи учитывают в процессе лечения реакцию организма на проводимое лечение и в случае. В случае недостаточной реакции, вероятнее всего программа лечения будет скорректирована.
Основная цель в лечении лимфомы у детей- использовать наиболее эффективные методы лечения, для достижения максимального эффекта и одновременно сведение к минимуму риска развития побочных эффектов в будущем. И конечно, основная цель - достичь полной ремиссии лимфомы и уничтожить все аномальные клетки в организме.
Химиотерапия в лечении лимфомы у детей.
На начальном этапе лечения ребенка, страдающего лимфомой, выполняется химиотерапия. Химиотерапия - это одно либо несколько лекарственных препаратов, направленных на уничтожение раковых клеток. Как правило, при лимфоме ребенок получает не одно лекарство, а комбинированную терапию из нескольких препаратов.
Дети, впрочем как и взрослые, в принципе тяжело переносят нахождение в больнице и разлуку с домом. По этой причине, в подавляющем большинстве случаев, химиотерапия детям с лимфомой выполняется амбулаторно в рамках дневного стационара. Дети приходят утром в дневной стационар, где после прохождения рядя рутинных анализов крови, подтверждающих, что состояние ребенка позволяет провести курс химиотерапии, ребенка подключают к капельнице с набором химиотерапевтических препаратов. В зависимости от самочувствия, ребенок может находиться не в палате, а игровой комнате во время получения химиотерапии - где может играть, рисовать, общаться со сверстниками, клоунами и так далее.
Существуют случаи, когда ребенку необходимо пройти более интенсивную химиотерапию. В таких случаях, ребенка вместе с одним из родителей госпитализируют в отделение онкологии, где под присмотром врачей ребенок получает необходимые препараты в рамках своего протокола. Важно отметить, что мама или папа постоянно находятся рядом с малышом в палате, без временных ограничений.
Лучевая терапия в лечении лимфомы у детей.
Лучевая терапия (радиотерапия) крайне редко применяется в лечении детских лимфом. Тем не менее, если по по мнению врачей, необходимо провести сеанс радиотерапии, облучение проводится низкими дозами и только в области пораженных лимфатических узлов по завершению курса химиотерапии. Как правило, лучевая терапия дополняет основной курс лечения в случаях, когда лимфома успела серьезно прогрессировать на момент диагностики. Весь сеанс лучевой терапии, как правило, занимает не более 3-4 недель (5 дней в неделю). Если ребенок маленький, и не может находиться в неподвижном состоянии в момент облучения, сеансы лучевой терапии проводятся под сидацией - вид медикаментозного сна, обеспечивающий неподвижность ребенка в моменты облучения.
Трансплантация костного мозга в лечении детских лимфом.
В некоторых случаях, для достижения ремисссии необходимо проведение высокодозной химиотерапии, после которой выполняется трансплантация периферических стволовых клеток.
Зачастую, даже при хороших результатах лечения лимфомы низкодозной химиотерапией, по окончании лечения у пациента производят забор стволовых клеток и замораживают их на случай рецидива и необходимости выполнения трансплантации стволовых клеток после высокодозной химиотерапии.
В ходе всего процесса диагностики и лечения, с семьей пациента и самим пациентом работают психологи и социальные работники, цель которых облегчить морально -душевное состояние семьи ребенка, проходящего лечение в онкологическом отделении.
По вопросам лечения лимфомы у детей в Израиле, свяжитесь с нами по адресу электронной почты: info@ichilov.info либо по телефону в Израиле: (972) 54 622 57 37
Лечение детской онкологии в Израиле;
